COVID-19 Għadu mhux spiċċa: Dak li Nafu mill-Aħħar Żieda Żieda fiċ-Ċina 

Hija mħawda għaliex iċ-Ċina għażlet li tneħħi l-politika żero-COVID u tneħħi l-NPIs stretti, fix-xitwa, eżatt qabel is-Sena l-Ġdida Ċiniża, meta BF.7 subvarjant trażmissibbli ħafna kien diġà fiċ-ċirkolazzjoni. 

"Id-WHO hija mħassba ħafna dwar is-sitwazzjoni li qed tevolvi fiċ-Ċina,” qal id-Direttur Ġenerali tad-WHO nhar l-Erbgħa (20^th Diċembru 2022) fuq żieda qawwija fil-każijiet COVID fi Ċina.   

Filwaqt li l-bqija tad-dinja tkeċċi taħt il-pandemija, iċ-Ċina kellha rata ta 'infezzjoni relattivament baxxa minħabba l-adozzjoni kontinwa ta' politika żero-COVID permezz ta 'implimentazzjoni stretta ta' interventi mhux farmaċewtiċi (NPI). Interventi mhux farmaċewtiċi jew miżuri ta’ mitigazzjoni tal-komunità huma għodod tas-saħħa pubblika bħal tbiegħed fiżiku, awto-iżolament, jillimitaw id-daqs tal-laqgħat, għeluq tal-iskejjel, xogħol mid-dar, eċċ li jgħinu fil-prevenzjoni u l-kontroll tat-tixrid tal-mard fil-komunità. NPIs stretti rrestrinġu severament l-interazzjoni bejn in-nies li llimitaw b'mod sodisfaċenti r-rati ta 'trażmissjoni tal-virus u rnexxielhom iżommu n-numru ta' mwiet għall-inqas. Fl-istess ħin, l-interazzjoni kważi żero ma kinitx ukoll twassal għall-iżvilupp ta 'naturali immunità tal-merħla.  

Flimkien ma 'NPIs stretti, iċ-Ċina kienet ħadet ukoll tilqim massiv tal-COVID-19 (bl-użu ta' Sinovac jew CoronaVac li huwa vaċċin sħiħ tal-virus inattivat.) li rat madwar 92% nies jirċievu mill-inqas doża waħda. Iċ-ċifra għall-anzjani ta' 80+ grupp ta' età (li huma aktar vulnerabbli), madankollu, kienet inqas sodisfaċenti f'77% (irċevew mill-inqas doża waħda), 66% (irċevew it-tieni doża), u 2% (irċevew doża booster ukoll). ).  

Fin-nuqqas ta' immunità tal-merħla, in-nies tħallew biss fuq immunità attiva kkaġunata mill-vaċċin li setgħet kienet jew inqas effettiva kontra kwalunkwe varjant ġdid u/jew, maż-żmien, l-immunità kkaġunata mill-vaċċin setgħet naqset. Dan flimkien ma 'kopertura mhux sodisfaċenti tal-vaċċin booster fisser livelli relattivament baxxi fuq l-immunità fost in-nies fiċ-Ċina.  

Huwa f'dan l-isfond, iċ-Ċina neħħiet politika stretta ta 'żero-COVID f'Diċembru 2022. Protesti popolari setgħu kienu parzjalment responsabbli għall-bidla minn "tolleranza dinamika żero" (DZT) għal "totalment ebda invenzjonijiet" (TNI). 

It-tnaqqis tar-restrizzjonijiet, madankollu, irriżulta f'żieda massiva fil-każijiet. Rapporti mhux verifikati li joħorġu miċ-Ċina jindikaw numru ferm akbar ta’ mwiet u għadd kbir ta’ sptarijiet u istituzzjonijiet tal-kura tal-funerali milli rrappurtati uffiċjalment. Iċ-ċifra globali globali qabżet il-marka ta’ nofs miljun każ ta’ kuljum fil-ġimgħa li ntemmet fid-19 ta’ Diċembru, 2022. Xi ipoteżi li l-ispinta attwali tista’ tkun l-ewwel waħda mit-tliet mewġ tax-xitwa, marbuta ma’ vjaġġi tal-massa qabel u wara ċ-ċelebrazzjonijiet tas-Sena l-Ewwel Ċiniża fit-22. Jannar 2023 (mudell li jfakkar fil-fażi bikrija tal-COVID-19 pandemija dehru fl-2019-2020).  

Jidher, BF.7, is-subvarjant omicron assoċjat ma 'żieda ta' każijiet COVID-19 fiċ-Ċina huwa trażmissibbli ħafna. In-numru effettiv ta' riproduzzjoni għal din is-subvarjant f'Beijing matul Novembru - Diċembru 2022 kien stmat li kien għoli daqs 3.42¹.  

Ix-xenarju tal-COVID-19 għaċ-Ċina fil-futur qarib jidher li huwa ta’ sfida. Skont mudell ibbażat fuq id-dejta riċenti dwar il-pandemija tal-Makaw, Ħong Kong u Singapor, 1.49 miljun mewt huma mbassra fiċ-Ċina fi żmien 180 jum. Jekk interventi mhux farmaċewtiċi rilassati (NPI) jiġu adottati wara t-tifqigħa inizjali, in-numru ta 'mwiet jista' jitnaqqas b'36.91% fi żmien 360 jum Dan jissejjaħ approċċ "flatten-the-curve" (FTC). It-tilqim sħiħ u l-użu ta’ mediċini kontra l-COVID jistgħu jnaqqsu n-numru ta’ mwiet fost il-grupp ta’ età ta’ anzjani (60 sena ‘l fuq) għal 0.40 miljun (minn 0.81 miljun proġettat)².  

Studju ieħor ta' mmudellar jipproġetta xenarju inqas sever - bejn 268,300 sa 398,700 mewt, u għadd massimu ta' każijiet severi bejn 3.2 sa 6.4 għal kull 10,000 popolazzjoni qabel ma l-mewġa tonqos sa Frar 2023. L-infurzar ta' NPIs dgħajfa jista' jnaqqas in-numru ta' mwiet bi 8% filwaqt li NPIs stretti jista' jnaqqas l-imwiet bi 30% (meta mqabbel ma' l-ebda interventi). Kopertura mgħaġġla tad-doża booster u NPIs stretti jgħinu biex itejbu x-xenarju³. 

Hija mħawda għaliex iċ-Ċina għażlet li tneħħi l-politika żero-COVID u tneħħi l-NPIs stretti, fix-xitwa, eżatt qabel is-Sena l-Ġdida Ċiniża, meta BF.7 subvarjant trażmissibbli ħafna kien diġà fiċ-ċirkolazzjoni.  

*** 

Referenzi:  

1. Leung K., et al., 2022. Stima tad-dinamika tat-trażmissjoni ta 'Omicron f'Beijing, Novembru sa Diċembru 2022. Preprint medRxiv. Posted fis-16 ta’ Diċembru 2022. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.15.22283522 

2. Sun J., Li Y., Shao N., u Liu M., 2022. Huwa possibbli li tiċċattja l-kurva wara t-tifqigħa inizjali tal-Covid-19? Analiżi tal-mudellar immexxija mid-dejta għall-pandemija Omicron fiċ-Ċina. Preprint medRxiv . Posted fit-22 ta’ Diċembru 2022. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.21.22283786  

3. Kanzunetta F., u Bachmann MO, 2022. Immudellar ta 'tifqigħat ta' varjanti Omicron SARS-CoV-2 wara li titħaffef l-istrateġija Dynamic Zero-COVID fiċ-Ċina kontinentali. Preprint medRxiv. Posted 22 Diċembru, 2022. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.22.22283841

***